Гиперандрогения у женщин: причины и методы лечения

Гиперандрогения у женщин: причины и методы лечения

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать серьезные последствия для здоровья женщины. Так, увеличение содержания мужских половых гормонов или гиперандрогения диагностируется почти у 5% представительниц слабого пола. Каковы причины возникновения данного заболевания и его симптомы? Существуют ли действенные способы лечения гиперандрогении у женщин?

Предпосылки развития заболевания

В каждом женском организме должны вырабатываться женские гормоны. Все дело лишь в том, что их количество должно быть строго ограничено. Таким образом, синтез андрогенов происходит в женских половых органах, а именно, в яичниках. Помимо них в процессе секреции участвуют эндокринные органы – надпочечники. При избыточном выделении данного гормона с большой вероятностью можно говорить о проявлении у пациента гиперандрогении.

Одной из главных причин возникновения данного заболевания может стать, так называемый, адреногенитальный синдром. Он заключается в том, что в женском организме перестает хватать особенного фермента, которые превращает андрогены в глюкокортизоиды. Его выработка запрограммирована в организме еще на уровне генетики. Так что, если происходит сбой, то накапливаемые мужские половые гормоны очень плохо влияют на женскую генетическую систему, а именно на ткани и органы.

Также гиперандрогения у женщин в некоторых случаях может быть вызвана аномальными изменениями или образованиях в соединительных тканях надпочечников. Лишние новообразованные клетки начинают синтезировать андрогены. Именно этот процесс впоследствии приводит к увеличению их содержания в крови – аналогичная ситуация и с женскими половыми органами. Повышенную выработку мужских половых гормонов вызывает нейроэндокринный синдром, который заключается в развитии патологий органов эндокринной системы (щитовидная железа, гипофиз и пр). Помимо этого, причинами развития заболевания могут быть поликистоз яичников и аномальная чувствительность на мужские половые гормоны.

Сиптомы гиперандрогении у женщин

Данное заболевание приводит к серьезному нарушению гормонального фона женского организма, а это в свою очередь вызывает появление патологических нарушений в строении органов. Одним из последствий таких изменений является образование мелких кист (пузырей с жидкостью) вокруг яичников. Также у пациенток при высоком содержании мужских половых гормонов может наблюдаться ановуляция – сбои в созревании и выбросе яйцеклетки, - что является причиной бесплодия. Если при гиперандрогении все же удается зачать ребенка, то в первом-втором триместре весьма вероятно преждевременное прерывание беременности. Это связано не только с высоким уровнем андрогенов, но и с низкими показателями прогестерона, характерный для данной болезни.

В случае с врожденной гиперандрогенией первая менструация может наступить на несколько лет позже нормы (12-13 лет), при этом циклы отличаются своей нерегулярностью, разной силой кровянистых выделений. Стоит отметить, что повышенное количество мужских половых гормонов способствует усилению роста волосяного покрова на нижних и верхних конечностях (гирсутизм). Кожный покров подвергается многочисленным воспалениям сальных желез (акне или угревая болезнь). В случае если причиной патологии является сбой в работе гипофиза, то у женщины может наблюдаться ожирение. Также заболевание характерно нарушением чувствительности к инсулину, вследствие чего может развиться сахарный диабет.

Гиперандрогения: методы лечения

Перед тем, как лечить данную патологию, любой врач изучит время появления первичных симптомов, чтобы исключить или подтвердить версию с новообразованием в надпочечниках или яичниках. В целях диагностики могут применяться следующие исследования: биохимические анализы крови и мочи женщины, УЗИ органов репродуктивной системы, исследование надпочечников с помощью томографа (магнитно-резонансная технология) и другие специальные методы. Полученные результаты позволяют выяснить форму заболевания и в соответствии с этим выработать оптимальный курс лечения, который зависит от генеза заболевания и личных целей женщины. Так, хирургическое вмешательство требуется только в случае обнаружения злокачественных или доброкачественных образований в тканях надпочечников или яичников. Если причиной возникновения гиперандрогении стал нейроэндокринный синдром, то упор в лечении ставится на нормализации веса пациентки за счет сбалансированного питания и физических нагрузок.

При недостатке специальных ферментов для переработки андрогенов в глюкокортикоиды используют препараты «Метипред», «Дексаметазон» и подобные. После курса приема медикаментов восстанавливается нормальный фон глюкокортикоидов – их же используют в процессе подготовки к зачатию во время данной формы заболевания. Если гиперандрогения у женщин вызвало бесплодие, то для консервативного лечения используют «Ципротерон», «Диане-35», «Андрокур» и другие. Избыточный рост волосяного покрова корректируют за счет различных косметических процедур (эпиляция) и приема гормональных препаратов (рекомендуется, если нет проблем с репродуктивной функцией).

Если данное заболевание не является основной причиной невозможности зачатия ребенка, то применяют кломифен цитрат, который стимулирует овуляцию. Если это не помогает, то специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству – лапароскопии фолликул, тем самым помогая освободиться яйцеклеткам для дальнейшего движения по маточным трубам. В некоторых случаях для успешной беременности используют метод ЭКО.

Лечением гиперандрогении у женщин должен заниматься квалифицированный врач-гинеколог, хорошо разбирающийся в своем деле. Именно такие специалисты работают в нашей клинике в Петрозаводске. Запишитесь к нам на консультацию и больше никогда не болейте!