Значение анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности

Значение анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ, или же хорионический гормон человека плацента синтезируется плацентой беременной женщины. Уровень ХГЧ при беременности начинает возрастать с первых дней. К двадцать первой неделе он достигает пиковых показаний. К концу беременности концентрация ХГЧ приходит к норме. ХГЧ относится к гонадотропным гормонам как ФСГ и ЛГ, но строение у него иное.

Структура и свойства хорионического гормона человека

Хорионический гормон человека представляет собой белок гликопротеин. В его структуру входят две частицы: α и β. Первая его составляющая аналогична таковым у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. β частица, или же β хгч отличается от таковой у ФСГ И ЛГ. Она является той уникальной составляющей, по уровню которой в крови определяют, имеется ли беременность.

Беременность протекает нормально только благодаря высокой лютеинизирующей активности хорионического гормона человека. Только он способствует тому, что жёлтое тело, которое в случае отсутствия беременности лизируется спустя две недели, «живёт» до двенадцати недель и продуцирует гормоны, поддерживающие беременность. С этого момента плацента способна сама обеспечивать женский организм необходимыми веществами. Анализ ХГЧ при беременности подтверждает это.

Благодаря повышенному уровню ХГЧ яичник приобретает способность вырабатывать эстрогены и несильные андрогены. Он также способствует тому, что кора надпочечников у беременных утолщается и вырабатывает большее количество глюкокортикоидов. Нормальное развитие плаценты возможно благодаря хорионическому гормону человека, поскольку он стимулирует увеличение количества ворсинок хориона.

Выполнить инъекцию синтетического ХГЧ в середине менструального цикла, у женщины значительно повысится концентрация как прогестерона, так и эстрогенных гормонов. После укола ХГЧ наступает овуляция, разрывается фолликул и начинает успешно функционировать жёлтое тело. Анализ крови на ХГЧ покажет повышение концентрации гормона.

ХГЧ при беременности. Норма

В разных лабораториях позиционируются разные референсные показатели ХГЧ. Тест на ХГЧ говорит о том, что у небеременных женщин показатель ХГЧ составляет от нуля до пяти миллиединиц в одном миллилитре. Анализ ХГЧ при разных сроках беременности ХГЧ не одинаковый. Так, у беременных женщин на первой или же второй неделе беременности нормальная концентрация ХГЧ от двадцати пяти до ста пятидесяти шести миллиединиц в одном миллилитре.

На шестой неделе от зачатия уровень хорионического гормона повышается в тридцать тысяч раз, а к концу беременности его концентрация ХГЧ составляет семьдесят восемь тысяч международных единиц. Результаты анализа ХГЧ должен оценивать грамотный врач. Расшифровка ХГЧ в лабораториях проводится сразу же после того, как вполне анализ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность может развиваться вследствие многих причин:

  • перенесенных ранее воспалительных процессов брюшной полости и яичников;
  • нарушения концентрации и соотношения гормонов;
  • неправильного применения гормональных контрацептивов;
  • оперативных вмешательств на органах малого таза и в брюшной полости;
  • вследствие спаечного процесса вокруг фаллопиевых труб;
  • при нарушении функции трубного эпителия;
  • из-за нарушения перистальтики маточных труб.

Клиническое течение внематочной беременности на первых неделях не имеет никаких отличительных признаков. О ней говорят выраженные симптомы раннего токсикоза, отсутствие менструации, болезненность при пальпации молочных желёз и повышение базальной температуры.

Но некоторые симптомы всё же должны насторожить врача:

  • снижение уровня ХГЧ;
  • слабоположительные либо отрицательные тесты на беременность;
  • наличие кровянистых выделений (метроррагий);
  • понижение артериального давления;
  • наличие общих признаков кровопотери.

Трубная беременность прерывается, по одному из двух сценариев: либо как трубный аборт, либо как «острый живот» (с разрывом маточной трубы). Если начинается трубный аборт, то он проявляется маточным кровотечением и кровопотерей. Пациентка обычно жалуется на резкую боль внизу живота. Она замечает, что из влагалища выделяются сгустки крови. Придатки матки при гинекологическом обследовании резко болезненны. Матка беременной женщины не соответствует сроку беременности. При пальпации заднего свода влагалища определяются резко болезненные придатки. Тест на ХГЧ отрицательный.

Если же беременность прерывается с разрывом фаллопиевой трубы, то в момент её разрыва возникает кинжальная боль внизу живота, женщина может потерять сознание. Определяются симптомы раздражения брюшины, повышенный тонус прямых мышц живота. Врач во время ручного обследования находит, что матка «плавает», дугласово пространство нависает и становится резко болезненным. Также отмечается симптом «Ваньки - встаньки». Уровень ХГЧ в момент прерывания внематочной беременности резко снижается.

Когда показано сдать кровь на ХГЧ.

Анализ крови на ХГЧ назначают в таких случаях:

  • при беременности;
  • в случае аменореи;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • для лабораторного динамического наблюдения за беременностью;
  • если имеется угроза самопроизвольного аборта;
  • при необходимости искусственного прерывание беременности;
  • для диагностики гормонозависимой опухоли.

Кровь на ХГЧ необходимо сдавать натощак. При необходимости сдать анализ крови для определения уровня ХГЧ в другое время можно сделать шестичасовой перерыв между последним приёмом пищи. Тест на ХГЧ для диагностики беременности выполняют на пятые или же шестые сутки со дня овуляции. Тест на ХГЧ можно выполнить в любой лаборатории, которая владеет этой методикой. Цена ХГЧ в разных лабораториях различная.

Когда повышенный уровень ХГЧ у беременных

У беременных женщин повышенный ХГЧ наблюдается при таких ситуациях:

  • в случае токсикозов как первой, так и второй половины беременности;
  • при повышении уровня глюкозы в крови матери;
  • если имеется многоплодие;
  • при несоответствии действительности определённого срока беременности;
  • для внутриутробной диагностики болезни Дауна либо при подозрении на патологию плода;
  • когда беременная женщина употребляет назначенные ей гормональные препараты.

Возможна ли диагностика внематочной беременности дома

До сих пор мы говорили об определении уровня ХГЧ в крови женщины. Но существует ещё тест на ХГЧ, который используют в домашних условиях. Этот тест ХГЧ можно приобрести в аптеках. Его ещё называют «тест на беременность». Он не всегда показывает правильный результат. Для того чтобы определить, нет ли внематочной беременности, беременной женщине надо регулярно измерять базальную температуру. Нормальная базальная температура находится в пределах от 37,2 до 37,30 С. Её резкое повышение может быть нехорошим сигналом, который говорит о внематочной беременности. Каждая беременная должна вести дневник наблюдений, в котором отмечать все изменения в своём состоянии, в том числе и базальную температуру.

Иногда женщина может самостоятельно пропальпировать в нижних отделах живота непонятное уплотнение. Для того чтобы провести самообследование, женщине необходимо лечь на спину, ноги вытянуть прямо и осторожными движениями обследовать нижние отделы своего живота. Уплотнение может определяться или в правой половине живота, или же в левой. Это должно послужить поводом к тому, чтобы срочно обратиться к гинекологу.

У женщин часто возникает вопрос, может ли тест на ХГЧ точно определить наличие внематочной беременности. Вряд ли. Всем известно, что при нормально расположенной беременности у женщины уже на третий день после зачатия повышается уровень ХГЧ не только в крови, но и в моче. При исследовании мочи в таком случае появятся две полоски. А вот в случае трубной беременности полоски могут появиться только на второй неделе, а затем исчезнуть.

Если беременная женщина чувствует боль внизу живота, чувствует боль внизу живота. Видит кровянистые выделения из влагалища, то ей не нужно делать никаких тестов на ХГЧ и измерять температуру. Такие симптомы являются прямым показанием для срочной госпитализации и обследования в условиях лечебного заведения.

Если вы столкнулись с необходимостью сдать кровь на ХГЧ, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. У нас вы сможете получить расшифровку результатов исследования опытным врачом. Рассеять подозрения по поводу неблагоприятного течения беременности также можно, обратившись в наш центр.