Причины и лечение повышения уровня пролактина

Причины и лечение повышения уровня пролактина

Гормоны контролируют абсолютно все физиологические процессы, происходящие в организме человека. Гормональный гомеостаз – это состояние постоянства уровня гормонов. От этого зависит нормальная работа всех систем организма человека. Пролактин и ФСГ – главные женские гормоны. От их уровня и соотношения зависит репродуктивная функция, овуляция и месячные.

Эффекты гормона пролактина

Пролактин вырабатывает передняя доля железы внутренней секреции, которая называется гипофиз. В его синтезе принимают участие и иные ткани и органы: молочная железа, плацента, иммунная система и нервные клетки. Гипоталамус вырабатывает дофамин, который контролирует синтез пролактина.

Синтез пролактина усиливается мужскими половыми гормонами эстрогенами, которые циркулируют в крови. В процессе регуляции принимают участие и некоторые полипептиды. Пролактин содержится и в женском, и в мужском организме. Считается, что пролактину свойственны такие функции в женском организме:

  • способствует увеличению молочных желез в период полового созревания;
  • стимулирует продукцию молока при кормлении грудью;
  • поддерживает жёлтое тело и контролирует синтез прогестерона;
  • способствует вынашиванию плода в период беременности;
  • стимулирует продукцию андрогенов корой надпочечников;
  • помогает сформироваться инстинкту матери;
  • является физиологическим контрацептивом время лактации.

Пролактин играет не менее важную роль в организме мужчин. Он регулирует сперматогенез, способствует синтезу тестостерона; усиливает продукцию секрета предстательной железы.

Пролактин и ФСГ – норма и патология

Уровень пролактина меняется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу его концентрация находится в диапазоне от четырёх до тридцати трёх нанограмм в одном миллилитре. В овуляторную у женщин регистрируется повышенный пролактин. В эту фазу уровень пролактина повышается до показателя сорок девять нанограмм в миллилитре. В лютеиновой же фазе он находится в границах от 4,8 до 41 нг/мл.

Уровень пролактина меняется в зависимости от триместра беременности. Так, в первом триместре пролактин определяется от 3,1 до 42 нг/мл. Повышенный пролактин определяют у женщин во втором же триместре. В это время его уровень достигает ста шестидесяти шести нанограмм в миллилитре. Накануне родов верхняя граница пролактина достигает трёхсот восемнадцати нанограмм. У мужчин уровень пролактина значительно меньше. Его интеркурентные показатели находятся в диапазоне от 2,7 нанограмм в миллилитре.

Как правильно сдать кровь для определения уровня пролактина? Кровь надо сдавать с утра натощак спустя два часа после того, как женщина проснётся. Анализ делают в первые три дня цикла. Накануне женщине не стоит заниматься сексом, не употреблять алкоголь и не курить сигареты. Она должна вести спокойный, умеренный образ жизни, поскольку во время стресса синтез пролактина усиливается. Накануне сдачи крови для определения пролактина не следует принимать горячую ванну или же посещать сауну.

Показания к определению уровня пролактина

Концентрацию пролактина в крови женщины следует определять в таких случаях:

  • отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • при выделении молозива из молочных желез не беременной женщины;
  • при нарушении остроты зрения невыясненной этиологии;
  • во время постоянных головных болей.

А мужчинам следует проверить, какой у них уровень пролактина, при следующих состояниях:

  • гинекомастия;
  • эректильная дисфункция;
  • расстройство зрения;
  • постоянные головные боли.

Повышенный пролактин у женщин может быть при гипотиреозе, анорексии, пролактиноме, множественных кистах яичников.

Когда ещё может быть повышенный пролактин у женщин? Причины этого явления разнообразные. Уровень пролактина может повыситься как при физическом, так и эмоциональном перенапряжении. Повышенный пролактин, симптомы которого видит грамотный специалист, может быть при беременности, во время грудного вскармливания, в случае избыточного употребления белковых продуктов или же биодобавок, содержащих белок.

Повышенный пролактин, последствия которого непредсказуемы, бывает при нарушении функции печени. При патологии щитовидной железы также определяется повышенный уровень пролактина и ФСГ. Повышенный уровень пролактина у женщин вызывает приём таких лекарственных препаратов: церукал и эглонил, транквилизаторы, седативные препараты и наркотические вещества, препараты раувольфии.

Повышенный пролактин у женщин. Симптомы.

При повышенном уровне пролактина у женщин можно определить разные симптомы. У женщины снижается либидо, её не интересует интимная жизнь. Она также не ощущает оргазма, что приводит к застою крови в органах репродуктивной системы. Женщина, у которой имеется повышенный пролактин, становится раздражительной и нервной. У неё отмечается нарушение менструального цикла, исчезает овуляция. В избытке вырабатывается не только пролактин, но и ФСГ, и лютеинизирующий гормон.

Мужчины с повышенным уровнем пролактина теряют половое влечение, у них снижается либидо, развивается эректильная дисфункция. В дальнейшем имеет место олигоспермия. Сперматозоиды становятся малоподвижными, при исследовании их морфологии по Крюгеру видны их аномалии.

Повышенный пролактин у женщин. Последствия

Последствия повышенного уровня пролактина у женщин довольно неприятные. Прежде всего, это бесплодие. Затем такие женщины начинают страдать от невротических состояний. Постоянные стрессы способствуют гиперпродукции пролактина. ФСГ и ЛГ при повышении концентрации вырабатываются в меньшем количестве, а это становится причиной эндокринного бесплодия.

Поскольку при наличии симптомов повышенного пролактина происходит выделение довольно большого количество молока, то впоследствии развивается гипокальциемия, начинаются судороги и развивается остеопороз. Повышение уровня пролактина становится причиной мастопатий и маститов. Когда у женщины повышенный пролактин, происходит дисбаланс в работе многих эндокринных органов. Происходит нарушение функции щитовидных желез, меняется менструальный цикл и начинается аменорея. Таким женщинам постоянно хочется кушать, у них развивается булимия и ожирение.

Всё это приводит к психологическому дискомфорту. Начинает ухудшаться память, снижается уровень запоминания, ухудшается концентрация внимания и ухудшается острота зрения. Пациентки становятся неуравновешенными, они страдают от бессонницы. Они впоследствии становятся пациентками психиатрических лечебниц.

Повышенный пролактин у женщин. Лечение

Для того чтобы правильно подобрать лечение женщине, у которой повышенный уровень пролактина, следует дополнительно определить концентрацию ФСГ, лютеинизирующего и тиреотропных гормонов. Обязательно для того, чтобы исключить опухоль гипофиза, следует выполнить краниограмму, и МРТ. Ультразвуковое исследование щитовидной и молочных желез также показано женщинам с повышенным уровнем пролактина.

Лечить гиперпролактинемию надо с учётом результатов обследования. В случае наличия воспалительных заболеваний гениталий проводят антибактериальную терапию. Аденому гипофиза в большинстве случаев приходится удалять оперативным путём. Приём бромокрипина помогает снизить уровень пролактина в крови женщины.

После лечения гиперпролактинемии восстанавливается психологическое равновесие женщины, у неё повышается либидо, она начинает ощущать радость от интимных отношений. Последствия повышенного уровня пролактина будут не так выражены, если устранить причины, которые вызвали это состояние.

Женщине с повышенным уровнем пролактина следует отрегулировать сон, режим труда и отдыха. Да и санаторное лечение ей не будет лишним. Не стоит принимать успокаивающие препараты. Поскольку они тоже могут повысить концентрацию пролактина в крови.

Если женщина обнаружила признаки повышенного уровня пролактина, ей следует обратиться к врачу. Заболевания, связанные с повышенным уровнем пролактина, успешно лечат в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Мы всегда рады помочь вам.