Диагностика и лечение бесплодия

Диагностика и лечение бесплодия

О бесплодии стоит с уверенностью говорить только тогда, когда гетеросексуальные партнёры не менее двенадцати месяцев регулярно имеют интимные отношения, при этом не предохраняются от беременности, а партнёрша не может зачать младенца. В настоящее время большинство репродуктологов придерживается мнения, что регулярным можно считать секс в том случае, когда партнёры имеют коитус один раз в неделю.

При таком раскладе событий тоже далеко не всегда будет правомочен диагноз «женское бесплодие». Для того, чтобы произошло спонтанное зачатие, необходимо, чтобы совпало много факторов. Прежде всего, к оплодотворению должна быть готова яйцеклетка. Сперма мужчины должна содержать достаточное количество зрелых, активных спермиев, у которых нормальная морфология.

Женская яйцеклетка должна встретиться с мужским сперматозоидом в оптимальных условиях. К тому же, организм женщины должен быть готов к беременности. Нельзя скидывать со счетов и возраст супругов: в молодости оплодотворение наступает значительно быстрее, нежели в более зрелом возрасте.

Различают бесплодие первой и второй степени. О бесплодии 1 степени говорят в том случае, если из анамнеза известно, что женщина никогда не была беременной. Если же у неё был хоть один случай успешного зачатия, то ставят диагноз «бесплодие 2 степени».

Причины бесплодия у женщин

К женскому бесплодию приводят следующие факторы:

  • нарушение овуляции или же ановуляция;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • генная патология;
  • иммунный фактор.

Фолликулы созревают под воздействием гормонов, которые вырабатывает гипофиз. Гипоталамус же корригирует их соотношение в зависимости от фазы цикла. При нарушении гипофизарно-гипоталамической коррекции организм женщины начинает вырабатывать излишнее количество пролактина. Его избыток тормозит синтез гипофизом таких гормонов, как ФСГ И ЛГ, что, соответственно, приводит к дисбалансу продукции гормонов яичников, отвечающих за беременность. При таком раскладе фолликул не может созреть и яйцеклетка, естественно, не попадает в брюшную полость.

В организме женщины всегда имеются в небольшом количестве мужские половые гормоны андрогены. При некоторых патологических состояниях начинается их избыточная продукция либо гипофизом, либо надпочечниками. Это приводит к тому, что в яичнике развивается много кист. Это одна из причин эндокринного бесплодия у женщин, симптомы которого известны всем. При недостатке в организме женщины прогестерона и эстрогенов эндометрий полноценно не трансформируется. В этом случае происходят такие изменения в трубах, что оплодотворённая яйцеклетка не может имплантироваться матке. В таком случае беременность заканчивается ранним абортом.

Непроходимость фаллопиевых труб в тридцати процентах женского бесплодия является причиной того, что беременность не наступает, невзирая на то, что и яйцеклетка вызревшая, и сперматозоиды активны и в достаточном количестве. Проходимость маточных труб может нарушаться после их воспаления. Анализ на бесплодие это покажет.

Трубы могут сдавливаться спайками, которые образуются либо в брюшной полости, либо внутри самой трубы. Иногда нарушается способность труб сокращаться. Мерцательный трубный эпителий не способен захватить яйцеклетку и транспортировать её в трубу. Иногда из-за неспособности самой маточной трубы сокращаться яйцеклетка не может продвинуться навстречу сперматозоиду.

К женскому бесплодию приводит и генная патология. При генетически детерминированных заболеваниях организм женщины не способен удержать плод. В ряде случае слизь цервикального канала по неизвестным причинам уничтожает мужские яйцеклетки, которые попадают на шейку матки. Они не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. В таком случае развивается иммунное бесплодие. Симптомы его аналогичны тем, которые характерны для других видов бесплодия: женщина не может забеременеть.

Причины мужского бесплодия

Не всегда проблемы с зачатием возникают из-за нарушений репродуктивного здоровья женщины. В половине случаев причиной неприятностей становятся заболевания мужских половых органов или же нарушения их репродуктивной функции. Мужчины становятся бесплодными вследствие таких причин:

  • аномалий развития или же приобретенных дефектов полового члена;
  • нарушения проходимости семявыносящих протоков;
  • проблем со сперматогенезом;
  • эректильной дисфункции, нарушения эякуляции и недостаточного полового влечения;
  • генетически детерминированных заболеваний.

Анализы на бесплодие

Для того, чтобы определить, какой фактор стал причиной бесплодия, и выбрать метод его лечения, обследоваться надо обоим партнёрам. Какие анализы при бесплодии надо сдать женщине?

Женщина проходит обследование в следующем объёме:

  • сдаёт кровь для определения концентрации и соотношения гормонов (пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прочих);
  • сдаёт анализ крови на некоторые инфекционные заболевания: ВИЧ, TORH и передающиеся при коитусе;
  • выполняет EFORT-test для оценки функции и резервов яичника;
  • определяет уровень антител;
  • сдаёт кровь на иммунограмму;
  • проверяет наличие антител к сперме супруга.

К тому же, женщине надо будет пройти такие функциональные исследования: вагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, сальпингографию, гисеросальпингографию или гистероскопию, а в некоторых случаях и лапароскопию. Мужчине вначале вполне достаточно сдать для анализа на бесплодие сперму, а затем объём исследований определит врач.

Женское бесплодие. Лечение

После того, как определены факторы, которые стали причиной бесплодия, его можно начинать лечить. Лечение бесплодия лучше проводить в специализированных клиниках, одной из которых является «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Начинают с того, что супружеской паре по результатам анализов и исследований на бесплодие планируют, когда провести соитие. Половой акт будет более эффективным в те дни, когда яйцеклетка по данным исследования созрела и находится в брюшной полости.

Эндокринное бесплодие целесообразно лечить с помощью гормональных препаратов. Нормализация деятельности яичников нормализуется после выравнивания гормонального гомеостаза. Гормоны способствуют стимуляции процесса созревания яйцеклетки. Если у женщины имеются незначительные гормональные отклонения или у неё в результате обследование выявлен иммунный фактор бесплодия, то в центре репродуктологии могут предложить выполнить инсеминацию.

Эта методика состоит в том, что сперматозоиды, которые получены накануне от мужа, обогащают, а затем вводят по цервикальному каналу в полость матки после того, как определят, что яйцеклетка вышла из фолликула. Если же возникнет необходимость, то забор материала для инсеминации производят хирургическим путём.

Когда будут испробованы все доступные методы борьбы с женским и мужским бесплодием, а положительного результата всё равно не будет, женщине предложат выполнить экстракорпоральное оплодотворение. Для большего успеха мероприятия сперматозоид вводят инъекционным путём прямо в яйцеклетку.

Если вы столкнулись с проблемой женского бесплодия, обращайтесь в» Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши специалисты определят, из-за чего развилось женское бесплодие, и помогут вам.

Записаться на прием в клинику можно по телефону +7 (8142) 332-02-3 или воспользовавшись формой записи на нашем сайте. Ждем вас!