Лечение бесплодия в современных клиниках ЭКО

Во всём мире резко падают показатели рождаемости. Россия по этому показателю демографической ситуации опережает многие развитые страны. Бесплодие стало национальной проблемой. Проблему можно решить с помощью ЭКО. Клиники искусственного оплодотворения есть во многих городах страны. Только в них можно решить проблемы бесплодия. Врачи репродуктологи применяют все методы борьбы с бесплодием, в том числе и экстракорпоральное оплодотворение.

Причины женского и мужского бесплодия

Принято ставить диагноз «бесплодие» только в том случае, когда гетеросексуальные партнёры на протяжении не менее двенадцати месяцев имеют регулярные интимные отношения, не пользуются противозачаточными средствами, а женщина не может забеременеть.

Принято считать, что если женщина не может зачать ребёнка, то она бесплодна. А ведь это неправомерное мнение, поскольку в половине случаях причина проблемы с деторождением - в мужском бесплодии. Поэтому в клинику искусственного оплодотворения надо идти обоим супругам.

Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. Диагноз «первичное бесплодие» или же бесплодие первой степени ставят только в том случае, если женщин никогда в жизни не была беременной. Если же у неё зачатие произошло единожды в жизни, но женщина по каким-то причинам не смогла выносить беременность, ставится диагноз «вторичное бесплодие».

Женское бесплодие наступает по следующим причинам:

• из-за дисгормональных расстройств;
• при нарушении проходимости маточных труб;
• в случае гинекологических заболеваний;
• при различных инфекциях, в том числе тех, которые передаются половым путём;
• если женщина ведёт нездоровый образ жизни;
• при нарушении иммунитета;
• в случае генной патологии.

Эндокринное бесплодие развивается из-за нарушения гормонального гомеостаза. Его вызывают многие заболевания. В результате патологических процессов, которые развиваются в области гипофиза и гипоталамуса, происходит нарушение синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Это приводит к сбою в синтезе гормонов яичниками. В таком случае фолликул не созревает. Естественно, что яйцеклетка не выходит в брюшную полость женщины, поэтому и не происходит зачатия. В яичнике не формируется жёлтое тело, ткань которого должна продуцировать специальный гормон, который поддерживает беременность. Когда выявляют эндокринное бесплодие, женщине может понадобиться экстракорпоральное оплодотворение.

В результате вызревшие фолликулы преобразуются в кисты яичника. Поликистозный яичник начинает вырабатывать избыточное количество андрогенов, что приводит к нарушению гормонального гомеостаза. При этом снижается общий синтез половых гормонов.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, играют важную роль в процессе оплодотворения яйцеклетки и вынашивании беременности. При нарушении работы щитовидной железы тоже может быть эндокринное бесплодие. К прекращению овуляции приводят такие заболевания, как гиперандрогения, гиперпролактинемия и гипогонадизм.

Когда ещё может понадобиться экстракорпоральное оплодотворение? Вторая причина, которая занимает не менее важное место в структуре причин бесплодия – это нарушение проходимости фаллопиевых труб. Каковы причины трубного бесплодия? Вначале надо вспомнить, какую роль в процессе зачатия играют маточные трубы?

Созревшая яйцеклетка сперва выходит из фолликула и попадает в свободную брюшную полость. В дальнейшем её захватывают фибрии трубного эпителия и направляют в трубу, где и происходит процесс оплодотворения яйцеклетки. Если она не встретится со спермиями, то спустя сутки погибнет.

Естественно, что в случае нарушения трубной проходимости между яйцеклеткой и сперматозоидами вообще невозможен контакт. Трубы теряют проходимость из-за спаек, образовавшихся в них вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Спаечный процесс может иметь место и в свободной брюшной полости. Спайки зачастую развиваются и на месте оперативных вмешательств. Тогда они зажимают трубу извне. В случае, когда нарушена сократительная функция эндотелия труб, он теряет способность захватывать яйцеклетку из брюшной полости. Если же она всё-таки попала в трубу, то она не может по ней перемещаться из-за недостаточной сократительной способности трубы.

Имплантация оплодотворённой яйцеклетки в полость матки может не произойти у женщины, страдающей эндометритами, эндометриозом или же миомой матки. Некоторые генные аберрации способствуют развитию бесплодия. Бесплодие наступает и тогда, когда слизь в цервикальном канале меняет химический состав. В этом случае происходит лизис сперматозоидов во влагалище и на шейке матки.

Некоторые венерические заболевания (сифилис, трихомониаз, гонорея) тоже приводят к бесплодию. А сколько девушек в раннем возрасте делает криминальных абортов. После которых не могут забеременеть! К проблемам с рождением наследников приводит злоупотребление наркотиками и алкоголем, особенно в раннем возрасте. Никотин резко снижает фертильность женщины. Знали бы они, сколько стоит искусственное оплодотворение.

Немало причин и мужского бесплодия. У мужчин часто встречается эндокринное бесплодие. Оно развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, корь, эпидемический паротит). При варикоцеле также нарушается выработка сперматозоидов яичками или же их способность передвигаться. Травмы половых органов приводят к замещению железистой ткани яичек соединительной, что также нарушает выработку мужских половых клеток.

После перенесенных эпидидимитов нарушается проходимость семявыносящих путей мужчины, что приводит к их окклюзии. Это же состояние наблюдается и после регулярных травм половых органов. Оплодотворение не происходит и при наличии аномалий пениса, крипторхизме или же эректильной дисфункции и нарушении процесса эякуляции. Снижение либидо и нарушение эякуляции также ведёт к бесплодию.

Обследование, необходимое для экстракорпорального оплодотворения

И женщине, и мужчине необходимо сдать анализы и пройти обследование. Им понадобятся результаты исследования группы крови и Rh фактора, проверки свёртываемости крови. Женщине вначале необходимо сдать анализы, которые помогут исключить различные инфекционные заболевания. С этой целью делают мазок из влагалища, выполняют анализ кровь на инфекции, которые передаются при интимных контактах, TORH-инфекции.

Затем следует определить уровень различных гормонов в крови и их соотношение. Определяют уровень фолликулостимулирующего, и лютеинизирующего гормона, тиреоидных гормонов, прогестерона, эстрадиола, пролактина, андрогенов, ДЭА-сульфата.

Следует определить, не исчерпала ли женщина резерв своих яичников. Возможно, что для выполнения искусственного оплодотворения потребуются донорские яйцеклетки. Выполняют также анализ на наличие антиспермальных антител, иммунограмму. Если исследовать полиморфизм генов, то можно исключить генный фактор бесплодия. Женщине также понадобятся результаты ультразвукового чрезвагинального исследования, сальпингографии или же лапароскопии.

Мужчине тоже нужно предоставить репродуктологу такие результаты исследований:

• спермограмму;
• анализ крови на наличие различных инфекций;
• исследование количества и соотношения половых гормонов;
• ультразвукового исследования мошонки, яичек и их придатков;
• биопсии яичек;
• вазографии сосудов яичек.

Методы лечения бесплодия

Вначале следует пролечить заболевания, которые являются причиной бесплодия. После этого можно говорить об экстракорпоральном оплодотворении. Стоимость искусственного оплодотворения зависит от того, понадобится ли женщине стимуляция гиперовуляции, по какому протоколу её будут выполнять.

На цену искусственного оплодотворения влияет и стоимость медикаментов, которые будут использовать для поддержки беременности.

Если вам понадобилось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), обращайтесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши репродуктологи выяснят причины бесплодия, проведут лечение заболеваний, которые привели к нему и, при необходимости, выполнят искусственное оплодотворение. Цена процедуры – в прайс-листе.