Мужской фактор бесплодия

Зачастую, если пара не может зачать ребенка, обвинение в данной проблеме предъявляют женщине. Именно она, как правило, вынуждена проводить многочисленные и порой малоприятные исследования, длительную терапию, которая не всегда бывает эффективной и беременность не наступает. Чаще всего это объясняется тем, что нарушения репродуктивной системы имеются у мужчины. Более 40% случаев проблем с зачатием обусловлено мужским фактором. Поэтому, если не пройти обследование обоим партнерам, желание иметь ребенка может так и остаться недосягаемой мечтой.

Диагностика мужского бесплодия основывается на результатах исследования качественных характеристик спермы – спермограммы.

Мужское бесплодие может возникнуть в силу различных факторов.

Аутоиммунное бесплодие

Аутоиммунное бесплодие развивается вследствие выработки антител к сперматозоидам. Данное явление может быть вызвано перенесенными воспалительными процессами или травмами.

В ходе лечения устраняются урогенитальные инфекции, корректируются нарушения кровообращения в мужских половых железах (яичках), для чего используется медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов и энзимов.

Обтурационное бесплодие

Данная форма бесплодия обусловлена непроходимостью семявыводящих каналов вследствие травм, воспалений мошонки и простатита. Проведение спермограммы позволяет установить сниженное количество либо полное отсутствие в сперме сперматозоидов.

Лечение проводится хирургическим методом, направленным на устранение обтурации.

Секреторное бесплодие

Для секреторного бесплодия характерно нарушение производства сперматозоидов: недостаток их количества, подвижности и наличие у них морфологических дефектов. Данная форма мужского бесплодия обусловлена наличием заболеваний, передающихся половым путем, воспалительными процессами в яичках, варикоцеле, паротитом (свинкой), перенесенным в детском возрасте или крипторхизмом. Спермограмма помогает выявить наличие дефектов строения и низкую подвижность сперматозоидов. В процессе лечения с использованием стимулирующих препаратов устраняется инфекционный и воспалительный процесс в половых органах.

Спермограмма: что это такое

Самым важным исследованием при подозрении на мужское бесплодие является спермограмма, показатели которой позволяют установить диагноз и выявить форму бесплодия.

При составлении стандартной спермограммы учитываются такие физические параметры, как объем спермы, цвет, вязкость, рН, а также микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание в эякуляте других клеток и т.д. С помощью полученных данных предполагается наличие заболеваний органов половой системы, возможных инфекций и мужского фактора бесплодия.

Данное исследование – обязательный этап обследования при подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО). Спермограмма считается наиболее информативным исследованием, которое назначается андрологом.

Как расшифровывается спермограмма

Для описания нарушений спермы используют специальную терминологию. Термины с окончанием «спермия» используются для характеристики эякулята, с окончанием «зооспермия» - сперматозоидов.

Существует следующая номенклатура, разработанная Всемирной организацией здравоохранения:

• азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте;
• астенозооспермия – в случае, если подвижность сперматозоидов снижена;
• тератозооспермия – при повышенном содержании аномальных сперматозоидов в эякуляте;
• олигозооспермия - при низкой численности сперматозоидов в эякуляте;
• акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
• гемоспермия – при наличии в эякуляте эритроцитов;
• лейкоцитоспермия – при повышенном уровне лейкоцитов в сперме;
• некрозооспермия – при низкой концентрации жизнеспособных сперматозоидов (менее 58%) в эякуляте;
• нормоспермия – при нормальных качественных характеристиках эякулята.

При наличии в сперме одновременно нескольких нарушений, используется более сложная терминология:

• олигоастенотератозооспермия – если концентрация сперматозоидов ниже нормы (при олигоспермии), уровень аномальных сперматозоидов повышен (при тератозооспремии) и снижена подвижность сперматозоидов (при астенозооспермии);
• олигоастенозооспермия – если количество сперматозоидов низкое (при олигозооспермии), их подвижность нарушена (при астенозооспермии);
• астенотератозооспермия – если сперматозоиды имеют низкую скорость (при астенозооспермии) и структурные нарушения (при тератозооспермии).

Лечение патологий

Для лечения патологических состояний, которые были установлены посредством проведения спермограммы, используются различные методы лечения.

Пациентам с диагнозом «азооспермия» назначается как медикаментозное, так и хирургическое лечение. С помощью медикаментозной терапии, предполагающей прием антибактериальных лекарственных средств, устраняются воспалительные процессы. Гормональная терапия помогает восстановлению гормонального баланса. Посредством оперативного вмешательства возобновляется проходимость семявыносящих путей и лечится варикоцеле. Одним из методов лечения является ЭКО с ИКСИ.

Если установлена тератозооспермия, лечение заключается в устранения факторов, провоцирующих развитие патологии (инфекционные процессы, которые негативно воздействуют на качество мужских половых клеток). Дополнительно проводят витаминотерапию: назначаются витамины, биодобавки, препараты, благотворно влияющие на развитие сперматозоидов, селен, L-карнитин, спермактин, витамин Е, янтарная кислота, препараты с содержанием женьшеня, цинк и пр.

В случаях, если патология не поддается традиционному лечению рекомендуется использование современных методов вспомогательных репродуктивных технологий, основанных на искусственном зачатии: искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, ИМСИ.

На сегодняшний день абсолютное большинство видов бесплодия считается излечимым тем или иным методом, при условии, если проведение лечения будет доверено грамотному специалисту. Поэтому при выборе клиники необходимо отдавать предпочтение центрам репродукции, которые успели себя зарекомендовать положительно.

Клиника «Центр ЭКО» в Петрозаводске имеет репутацию медицинского учреждения, которое успешно борется с любой формой мужского бесплодия.

Андрологи и репродуктологи центра, используя современное медицинское оборудование, проводят тщательную диагностику качества спермы (спермограмму), результаты которой позволяют подобрать адекватное лечение в каждом индивидуальном случае.

В клинике используются, как традиционные способы лечения, так и методы вспомогательных репродуктивных технологий: искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, донорство спермы.

Записаться на прием к андрологу клиники можно по телефону и на сайте, заполнив форму заявки.