Фолликулогенез и овуляция. Процесс течения и мониторинг

Фолликулогенез – непрерывный процесс созревания фолликулов, структурного элемента яичника, состоящий из яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Это сложный многоэтапный процесс, предшествующий овуляции, когда фолликул разрывается и из него вытекает новая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Фолликулогенез стадии

Различают четыре стадии поочередного развития фолликулов:

1. Примордиальная стадия - фолликулы размером до 50 мкм невидимые невооруженным глазом. Они заложены в женском организме еще до рождения.

2. Преантральная (первичная) стадия – размер фолликулов 150—200 мкм). Они начинают расти. Из соединительной ткани образовывается оболочка вокруг фолликула.

3. Антральная (вторичная) стадия – образуется полость, в которой содержится фолликулярная жидкость. Фолликулярные клетки, ответственные за производство эстрогена, делятся на клетки внешней и внутренней оболочки. Размер фолликула равен 500 мкм.

4. Превоуляторная стадия – быстрый рост фолликула, от 1 мм до 16-20 мм перед процессом овуляции. Яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке. За сутки до овуляции тека-клетки вырабатывают большой объем эстрогена, что стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, провоцирующий овуляцию.

Фолликулогенез мониторинг

Когда любая пара сталкивается с проблемой бесплодия, медики назначают большое количество исследований. Среди их числа выделяется мониторинг фолликулогенеза для женщины. Исследование позволяет увидеть, как протекает процесс овуляции и осуществляется ли он вообще.

Когда делают исследование?

Менструальный цикл у женщины продолжается в среднем 28 дней. Первое исследование необходимо проводить на 8-10 день цикла. При регулярном, но более длинном или коротком цикле, УЗИ проводится за несколько дней до начала процесса овуляции. Число сеансов мониторинга врач определяет в индивидуальном порядке. Но, как правило, применяется 2-3 процедуры.

Результаты мониторинга

В первую декаду стандартного менструального цикла на мониторе УЗИ можно увидеть доминантный фолликул, диаметр которого 12-15 мм. Он выделяется на фоне остальных, поскольку значительно больше их в размерах. Исследуют и эндометрий. Его толщина в процессе овуляции может достигать 10-12 мм. Признаки завершенного процесса овуляции:

• присутствие зрелого фолликула перед новой овуляцией;
• постепенное уменьшение или исчезновение доминантного фолликула, с разрушением его стенок;
• вместо зрелого фолликула образуется желтое тело;
• после плановой овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости образуется свободная жидкость.

Фолликулогенез нарушения

Фолликулогенез нередко проходит с нарушениями, что сказывается на женском здоровье и возможности зачатия ребенка. Посредством УЗИ можно получить следующую информацию касательно нарушений фолликулогенеза:

• персистенция фолликула – отсутствие разрыва фолликула и выхода яйцеклетки;
• регрессия фолликула – процесс его развития в определенный момент резко останавливается, он уменьшается в размерах, отчего овуляция не происходит;
• развитие фолликула отсутствует - процесс овуляции невозможен;
• фолликулярная киста - доминантный фолликул растет до требуемой величины, но его разрыв не осуществляется. В нем скапливается жидкость и формируется киста;
• лютеинизация фолликула – желтое тело формируется в отсутствие разрыва фолликула (в частности, при преждевременном повышении гормонов, воздействующих на овуляцию или патологию структуры яичников).

Если результат мониторинга фолликулогенеза показывает отсутствие овуляции, то врач проводит дополнительные анализы и исследования, по результатам которых назначается лечение с целью стабилизации гормонального фона и стимулирования овуляции.

"Центр ЭКО" Петрозаводск – лечение фолликулогенеза

"Центр ЭКО" – современная многофункциональная клиника, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением бесплодия, а также других половых расстройств, влияющие на репродуктивную функцию человека. Обращайтесь к нашим высококвалифицированным специалистам. В центре проведут подробное консультирование, диагностику и на их основании предложат эффективный способ лечения, позволяющий навсегда избавиться от бесплодия и прочих распространенных и редких половых расстройств.