Непроходимость маточных труб

Фаллопиевы трубы – это два отростка, расположенных по обе стороны матки и присоединяющихся к яичникам. Яичники и трубы – это придатки матки.При наличии воспаления придатков развиваются такие патологии: сальпингит, оофорит, аднексит и пр. За последние 10 лет проблема неспособности забеременеть стала еще более актуальной. Одна из самых распространенных причин женского бесплодия - непроходимость маточных труб.

Внутри одного из яичников ежемесячно в период овуляции созревает доминирующий фолликул, а затем разрывается и из него высвобождается яйцеклетка, которая дает начало наступлению беременности. Яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу и по ней движется по направлению к телу матки. В это же время сперматозоиды двигаются навстречу яйцеклетке, чтобы произвести ее оплодотворение. После этого, яйцеклетка – это уже зародыш, продолжающий свое движение вовнутрь матки по трубам. Таким образом, становится очевидным, что маточные трубы являются неотъемлемой частью успешного наступления беременности.

Опасность непроходимости труб

Беременность не наступает, если состояние труб по каким-то причинам нарушено. Одна или две трубы могут быть непроходимыми, ригидными, малоподвижными. Также возможны нарушения в функционировании ворсинок. Непроходимость труб не угрожает здоровью женщины, но становится серьезной проблемой в наступлении беременности. По клиническим данным 15% пар не могут зачать из-за женского фактора, 25% всех причин приходится именно на непроходимость маточных труб. Тяжелое осложнение непроходимости – внематочная беременность, способная стать причиной удаления труб.

Причины непроходимости фаллопиевых труб

Патологические состояния, как причины непроходимости труб:

• абсолютная непроходимость;
• непроходимость одной из труб;
• спайки вокруг придатков;
• частичная непроходимость. Обусловлена нарушениями в ее сократительных функциях, что препятствует перемещению яйцеклетки внутрь матки;
• неправильная активность фимбрий, ворсинок. Они неспособны захватить и направить яйцеклетку по направлению к матке через трубы.

Непроходимость может быть обусловлена как и внутренней закупоркой, так и внешним сдавливанием канала спайками. Ниже представлены основные патологии, провоцирующие непроходимость.

1. Воспаление маточных придатков. Воспалительный процесс может быть острым или бессимптомным, скрытым. Скрытый чаще всего развивается из-за наличия у женщины таких инфекций: хламидиоз, уреаплазмози и т.д. Происходит активное размножение вредоносных бактерий, продукты их жизнедеятельности в виде гноя и слизи постепенно заполняют полость маточных труб. Отсутствие своевременного лечения чревато развитием частичной и даже полной непроходимостью. Острые процессы поддаются лечению антибиотиками и противовоспалительными препаратами, а затем следует длительный курс реабилитации.

2. Туберкулез женских половых органов. Туберкулез часто протекает в латентной форме и вовремя не диагностируется. Если во второй фазе цикла у пациентки повышается субфебрильная температура и потоотделение, появляется слабость, развивается аллергия, тазовые боли, то это могут быть признаки туберкулеза. Чаще всего генитальный туберкулез развивается вследствие занесения инфекции в кишечник или легкие. Заболевание может приводить не только к нарушениям в трубах, но и аномалиям развития придатков и матки, сбоям в гормональной системе. В данном случае восстановить репродуктивную функцию удается в 5% случаев.

3. Хирургические операции в области брюшной полости. Удаление аппендицита, вмешательства на кишечнике, травмы брюшины, перитонит способны вызывать развитие спаек, что становится причиной непроходимости.

Дополнительные причины:

• эндометриоз;
• аборт;
• гидротубация труб и прочие внутриматочные манипуляции;
• внематочная беременность в анамнезе;
• аномалии маточных труб.

Новообразования и полипы также относятся к факторам риска.

Признаки непроходимости труб

Очень часто данная патология никак не сказывается на общем состоянии женщины. Однако при наличии каких-либо патологий симптоматика может быть следующая:

• тянущие боли в области низа живота;
• болевые ощущения во время менструаций;
• боль при половом контакте;
• наличие обильных выделений.

В случае наличия хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует обратиться к гинекологу.

Диагностика патологии

Сначала устанавливается - наступает ли у пациентки регулярная овуляция. Это исследование осуществляется с помощью трансвагинального датчика или обычного УЗИ. Также можно в течение нескольких месяцев проводить измерение базальной температуры. Затем изучается состояние сперматозоидов партнера (спермограмма).

В случае нормальной овуляции и спермограммы, вероятность непроходимости повышается. Далее назначаются дополнительные исследования.

1. Гидросонография. Вовнутрь матки вводится физиологический раствор и проводится УЗИ. Если трубы непроходимы, последует растяжение матки и расширение ее полости.

2. Рентгенография труб. Один из наиболее точных способов исследования. В полость тела матки вводится контрастное вещество, а затем проводится рентген. Характер продвижения вещества по трубам покажет их проходимость или непроходимость.

3. Лапароскопия. Помогает установить наличие отклонений в трубах и другие патологии. Также применяется в целях лечения многих заболеваний (эндометриоз, киста, поликистоз и др.). В процессе производится рассечение спаек, прижигание очагов эндометриоза. Для исследования труб также вводится специальный раствор.

4. Гидролапароскопия. Проводится с помощью введения в половые органы видеокамеры. Метод считается эффективным и малотравматичным.

Непроходимость маточных труб и беременность

Для лечения непроходимости применяется консервативное или оперативное лечение в зависимости случая.

Консервативная терапия заключается в инъекциях антибиотиков, Лонгидазы, применении физиопроцедур.

Хирургическое лечение подходит для пациенток возрастом до 35 лет в случае частичной непроходимости труб, при условии наступления регулярной овуляции.

Наступившая беременность после прохождения лечения может быть внематочным. Поэтому после проведения теста следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить местоположение плодного яйца.

Острые воспаления в придатках матки нередко требует ампутации обеих труб. В данном случае зачатие естественным образом становится невозможным. На данное время шанс родить ребенка появляется после проведения экстракорпорального оплодотворения. Результативность метода для женщин возрастом до 35 лет составляет 70%.

Если вы подозреваете у себя непроходимость маточных труб или вам уже поставили этот диагноз, вам стоит обратиться за квалифицированной помощью в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши специалисты не допустят ошибки при постановке диагноза и предпримут все необходимое для вашего скорейшего выздоровления!